宝宝在肚子里住的太开心?这3种状况恐面临催生!

2020-05-22
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在怀孕过程中,爸爸妈妈都相当期待小宝贝的到来,但当预产期将近却迟无产兆,难免会让人担心胎儿的状况,催生与否自然也成为孕妈咪的烦恼!催生与否和方式,视个人状况而定,不能一概而论。

催生时机1:产程不顺

「自然产有多痛?」这个问题是许多女性害怕生产的原因之一,国泰综合医院总院妇产部主治医师林士文说明,每个人对于疼痛的耐受程度不同,而待产过程造成疼痛的主要原因为子宫强力收缩,宫缩强度渐增、子宫颈扩张、胎头逐渐下降,是自然产的必经之路。他表示,从规则阵痛开始至子宫颈全开,称为第一产程,催生与否便视此阶段的状况而定,第一产程中,子宫颈扩张进入加速期时,约每1小时扩张1公分,如扩张程度停滞不前,就会依据产妇及胎儿状况,评估是否使用催生药物强化生理反应。

催生时机2:过期妊娠

林士文医师表示,过期妊娠定义为怀孕超过42周,通常此时可能会面临胎盘渐渐老化,功能衰退,使胎儿无法获得充足的营养与氧气;胎儿过大增加自然产困难;羊水变少,增加子宫收缩对胎儿造成的压迫,影响血液循环或甚至使胎便被挤出,再经由羊水被胎儿吸入,造成吸入性肺炎等,可能使胎儿面临存活条件变差的状况。

因此,在怀孕40至42周之间,妇产科医师会评估母体和胎儿的状况,例如:透过胎儿监视器,监看胎儿心跳、脐带与胎盘血流、体重大小等,如须提前生产,便会评估母体状况是否适合使用催生药物,诱发生产机制。

催生时机3:破水&特殊状况

胎儿生长在充满羊水的羊膜腔内,而造成羊膜破裂,羊水流出的状况称为破水。破水的原因有很多,足月破水主要是宫缩压力加上羊膜变薄所致,但若无其他产兆却发生破水,称为早期破水,其可能原因如:子宫受外力撞击、子宫过度澎胀、子宫颈较短,甚至是泌尿道感染等。

林士文医师强调,无论是足月破水或早期破水,若孕妇破水时间太长,可能造成羊膜腔感染,感染状况若可能危害母胎安全,就必须评估是否让胎儿先出生。此外,若罹患子痫前症、妊娠高血压或胎儿太大等,增加生产风险或造成生产困难的状况时,同样需考虑催生或剖腹产。

运动有益产程进展

研究指出,每天维持一定的运动量,锻练骨盆底肌肉力量,能帮助产程进展,因此,自然产程进展较慢或迟无产兆时,建议孕妈咪可以多走路。至于刺激乳头、吃刺激性的食物能诱发宫缩,启动生产机制的说法,并无相关医学佐证,建议孕妈咪勿轻易尝试。

文/周滋静 
採访谘询/国泰综合医院总院妇产部主治医师林士文

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